|
ЗАЧЕМ И КАК |
|
Выпуск 108 30 января 2007 г. Советы непрофессионала
СТАВЬТЕ СЕБЕ АМБИЦИОЗНЫЕ ЗАДАЧИ Не перестаю удивляться, когда слышу, что компьютер нужен для того, чтобы освободить врачей от рутинной "писанины" и отчётов. Когда так судит медик, то только это он и возьмёт от автоматизации. Если такую позицию занимает разработчик, его творение ни на что другое и не будет способно. Компьютер - нечто большее, чем калькулятор, пишущая машинка и архив. Его главное свойство - способность совершать логические операции и обрабатывать огромные объёмы информации за секунды. А ещё - не только хранить, но и мгновенно мобилизовывать великое разнообразие данных, отражающих накопленный людьми опыт. Без логических обобщений этот опыт пропадает, и мы, заботясь о каждом сегодняшнем пациенте, неизбежно наступаем на те грабли, по которым уже ступала нога человека. Есть общий термин для обозначения одного из свойств компьютеризации производственного процесса - "информационное обеспечение". С ним сопряжены понятия "базы данных", "банк данных". Но надо всячески подчёркивать, что информационное обеспечение участников общего дела не сводится к формированию этих баз с тем, чтобы каждый брал из них то, что захочет, и когда захочет. Главное заключается в возможности автоматической обработки данных по заранее составленным алгоритмам, по такой логике, которая ведёт к принятию решений о целесообразных действиях, подготавливает, подсказывает эти решения, указывает на возможные альтернативы. Накапливать и обобщать опыт лечения больных и организации лечебного дела, черпать из машинной памяти то, что соответствует каждому данному моменту, и подавать это врачу, заведующему отделением и главному врачу для наилучшего обоснования их решений, ускорять, углублять и уточнять эти решения, повышать таким манером их эффективность, - вот достойная задача для автоматизации. Она имеет непосредственное отношение к улучшению медицинской помощи. Её и держать бы в центре внимания. А писать и считать за врача и статистика, да и вообще, повторять один к одному то самое простое, что они делают, - это, во-первых, третьестепенно, а, во-вторых, всегда само собой разумеется. Почему бы разработчикам программ медицинского назначения не ставить перед автоматизацией именно главную цель медицины? Разумеется, она обязывает. Требуется так изучить врачебную деятельность, так формализовать за врачей то, что они сами формализованно описать не умеют, так разложить по полочкам всё, что происходит в медицинском учреждении, чтобы к этим процессам можно было подступиться с точным инструментом. А потом созданные программы оценивать по тому, дадут или не дадут они приращение основного результата медицинской деятельности, помогут ли улучшить состояние здоровья населения. Если не помогут - они не нужны. Почему медики, желающие использовать автоматизацию, ждут от неё только "облегчения", "освобождения", "удобств в работе"? Почему не говорят о большей точности в действиях, о предупреждении нерациональных действий, о повышении эффективности своего труда? Да, для них тоже поставить себе настоящие задачи - дело ответственное. И программу надо осваивать, и результаты научиться связывать с персонами, а не с обстоятельствами. И автоматизировать не отдельные островки, а всю систему работы учреждения. И учиться рулить этим учреждением не на глаз и слух, не по впечатлениям, а "по приборам" - на основе точной информации. А потом ещё за все расходы и тревоги отчитываться не самим фактом внедрения, а медицинскими результатами. Не будет результата - зачем внедряли? Ответственная цель. Но ведь настоящая! Понятно, чтобы так ставить проблему, нужно иметь амбиции и не бояться о них заявить. Однако с лёгкой руки президента Путина слово "амбициозность" уже не употребляется в исключительно негативном смысле. Пора нам перестать быть "как все", "не хуже других", "не высовываться". Надо бы просыпаться амбициям: условия есть, их можно создавать шаг за шагом. Были бы упорство и способности. И не пропасть бы способностям без достойного применения, без амбициозных задач. |