|
ЗАЧЕМ И КАК |
|
Выпуск 209 16 июня 2009 г. На заметку главному врачу. О ДЕМОНСТРАЦИОННЫХ ВЕРСИЯХ
Как составить себе пусть не исчерпывающее, но достаточно верное представление об информационной медицинской системе (МИС) до её приобретения? Как не купить кота в мешке? Да, прочесть представленное разработчиком описание, познакомиться с его требованиями, выяснить перечень функций, осуществляемых АРМами врача и руководителей. Да, оценить предполагаемую полезность системы, возможность её поэтапного внедрения и её способность к развитию. Обо этом я уже писал, всё это нужно. Но всегда остаётся вполне оправданное желание заранее попробовать систему в деле, пощупать её собственными руками, понять, как в ней будут работать основные участники лечебно-диагностического процесса. Удовлетворить это желание можно двумя путями. Хорошо бы пойти и поработать в той больнице, где приглянувшаяся МИС уже внедрена. Именно поработать, испытать на себе, а не посмотреть со стороны под разноголосицу чужих мнений. К сожалению, такая возможность - исключительная редкость: учреждений, уже использующих автоматизацию, раз-два и обчёлся. Да и ученичество на чужой территории - не самое приятное условие для главного врача или его заместителя. Кроме того, хорошо бы посмотреть разные системы, сравнить их - а как? В Интернете широко применяется другой способ - знакомство с помощью демонстрационных версий программного продукта: скачиваешь такую версию и упражняешься с нею, как угодно, на своём компьютере. Месяца через 2-3 она перестанет работать - только и всего. Но оказывается, и эта возможноcть применительно к МИС - редкость. Да ещё разработчики вкладывают в понятие "демо-версия" не всегда то, что необходимо для предметного ознакомления. Тут уместно сформулировать, что именно следовало бы дать в демо-версии главному врачу, если у него серьёзные намерения. По максимуму - всё. Чтобы поработать за врача и медсестру, за заведующего отделением и руководителя учреждения, за лаборанта, медстатистика, регистратора больничных листов и т.д. По минимуму - хотя бы АРМ врача, системообразующий элемент автоматизации медицинской деятельности. Он позволит познакомиться и с ведением истории болезни, и со справочниками, и со средствами анализа актуальных историй болезни, и с вариантами обработки архивных данных. Если к АРМу врача добавить АРМ руководителя, получится оптимум: можно будет увидеть, как информация от врачей передаётся главному врачу и что с нею можно делать на его уровне. Так вот, сплошь и рядом оказывается, что таких возможностей нет. Словесные описания, вид отдельных экранов и отдельных выходных форм - пожалуйста. Сверх этого могут предлагаться (под именем демо-версий) анимированные картинки, где пользователь сам ничего делать не может, - ему просто демонстрируют отдельные, выбранные по усмотрению составителя процессы: показывают шаг за шагом, куда щёлкает мышка и что при этом получается. Видел я и предложения знакомиться с системой по её усечённому фрагменту, но только за плату. Обычная же в Интернете практика на ограниченный срок разрешать бесплатное пользование тем или иным продуктом почему-то на медицинские системы не распространяется. Почему? Объяснения могут быть разные. Вот самое простое: разработчик не придаёт демо-версии такого значения, чтобы потратить на неё силы и время. Я сам этим грешил, пока не получил упрёк от одного своего корреспондента и не сообразил, что демо-версия - элемент уважения к тем, для кого работаешь. Возможна другая причина - нежелание широко демонстрировать свои достижения, свои удачные решения, которые могут перенять конкуренты. Тот, кто так рассуждает, по-моему, поступает в ущерб себе. Конечно, если удачное решение - плагиат, то нежелание жить нараспашку понятно. Впрочем, всё это - субъективные отклонения, вряд ли частые, вполне преодолимые. Намного весомее факторы объективные, когда сами свойства МИС препятствуют созданию и предоставлению демо-версий. Приведу примеры возможных объективных препятствий. Один - это недостаточная модульность системы. Проверить, как будет работаться врачу и руководителю, можно, располагая всего одним АРМом врача и одним АРМом руководителя: стиль системы, глубина проработки медицинских задач и степень заботы о том, чтобы пользователям было просто и удобно, уже станут очевидны. Потом знакомство можно обогащать, поочерёдно испытывая другие модули (для приёмного покоя, лабораторий, кабинета вакцинопрофилактики, флюоростанции и проч.), а можно и не делать этого. Но если нельзя взять пару модулей отдельно от остальной системы, если для предварительного знакомства всё равно надо брать всю сложную конструкцию целиком, то и сделать демо-версию сложно, и желающих воспользоваться ею будет не много. Другой пример - такие способы инсталляции системы и способы работы в ней, которые нельзя понять и усвоить без сотрудников фирмы. В этом случае, даже если сделать демо-версию, она не будет ни легко доступной, ни бесплатной. Наконец, МИС может быть разработана так, что на обычном компьютере её нельзя установить вообще - по соображениям техническим или юридическим. Если для демонстрации надо приобретать специальные средства или заключать специальные соглашения, это уже не демо-версия в общепринятом смысле. Во всех случаях, когда действуют объективные факторы, сделать ничего нельзя. Остаётся довериться описаниям и иллюстрациям, хотя ни врачу, ни главному врачу это не может дать достаточного представления о том, что их ждёт. Мораль проста: интересоваться, есть ли демо-версия и какова она, полезно. Если она есть, если её можно скачать и упражняться почти со всеми её функциями, вам и карты в руки. Если таких возможностей нет, стоит полюбопытствовать, что за этим стоит: недостаточная модульность системы, обязательность специального обучения пользователей, необходимость приобретать особую технику, зависимость разработчика и его продукта от других фирм и платформ или просто у авторов руки не дошли, что, впрочем, тоже симптоматично, поскольку отражает степень внимания фирмы к вполне понятным проблемам недостаточно осведомлённых клиентов. |