Выпуск 317
16 июля 2013 г.
АВТОМАТИЗАЦИЯ ОЦЕНКИ МЕДИЦИНСКИХ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ
4. Классификация функций
227 автоматизированных функций для поликлиники и 237 для стационара - такие количества побуждают подумать о классификации, о наведении элементарного порядка в этой части информационного хозяйства. В программе для автоматизированной оценки МИС использованы две классификации функций. Одна, уже частично изложенная в предыдущем выпуске, разделяет все функции по уровням управления лечебно-диагностическим процессом: уровень врача, уровень отделения, уровень учреждения. Кроме того, функции разделяются по видам управления: оперативное управление, ретроспективный анализ, официальные отчёты. Такая классификации охватывает всё, причём каждая функция может находиться только в одном разделе.
Другая классификация распределяет функции по медицинским профилям, таким, где врачам наряду с общей для всех информацией необходима своя, специфичная. Таковы неонатология, педиатрия, акушерство, психиатрия, фтизиатрия, хирургия, а также работа приёмного покоя. Кроме того, функции различаются по их отношению к диагностической, лечебной, профилактической деятельности или к организации и управлению. Часть функций этой классификацией не охватывается вообще, а некоторые попадают сразу в два, а то и три раздела.
Обе классификайии вместе позволяют установить, в чём состоит и как распределён интеллектуальный потенциал системы. Надо только придать каждой функции атрибуты, отражающие её отношение к разделам классификаций, сосчитать число функций в каждом разделе и потом сравнивать с этими числами конкретную МИС. Тогда медик получит сведения, с которыми он может сопоставить свои фактические потребности, а разработчик увидит, чем именно целесообразно дополнить его продукт.
Далее приведены разделы описанных классификаций и максимальное число функций в каждом разделе.
Классификация функций
ПО УРОВНЯМ УПРАВЛЕНИЯ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРОЦЕССОМ |
В поликлинике |
227 |
1. Поддержка работы с пациентом (функции, рассчитанные на врача, медсестру и пациента) |
81 |
1.1. Планирование работы с пациентом и напоминания (на входе в ИБ, при регистрации диагноза, при выходе из истории) |
24 |
1.2. Автоматизация расчётов, назначений, контроля и врачебных заключений |
27 |
1.3. Автоматическое формирование выходных документов об отдельном пациенте |
18 |
1.4. Прямая и безличная связь лечащего врача с руководителями и другими подразделениями |
12 |
2. Оперативное управление лечебно-диагностическим процессом на участке (в кабинете специалиста) |
57 |
2.1. Обязательная еженедельная информации (план работы участка на неделю) |
29 |
2.2. Расширенная информация для оперативного анализа и управления ЛДП на участке и в кабинете специалиста |
28 |
3. Оперативное управление ЛДП на уровне отделений и поликлиники в целом | 35 |
3.1. Обязательная информация - еженедельный отчёт о лечебной работе участковых врачей и специалистов |
17 |
3.2. Обязательная информация - ежемесячный отчёт о профилактической работе врачей |
8 |
3.3. Расширенная информация для оперативного управления работой на врачебных участках |
10 |
4. Ретроспективный анализ и управление ЛДП на участке, в кабинете специалиста) |
12 |
5. Поддержка ретроспективного анализа и управления лечебно-диагностическим процессом на уровне отделений и поликлиники |
15 |
6. Информация о работе, выполненной отдельным сотрудником за период |
3 |
7. Формирование официальных учётных и отчётных документов |
24 |
В стационаре |
237 |
1. Поддержка работы с пациентом (функции, рассчитанные на врача, медсестру и пациента) |
74 |
1.1. Планирование работы с пациентом и напоминания (на входе в ИБ, при регистрации диагноза, при выходе из истории |
16 |
1.2. Автоматизация расчётов и врачебных заключений |
24 |
1.3. Автоматическое формирование выходных документов об отдельном пациенте |
25 |
1.4. Прямая и безличная связь лечащего врача с руководителями. Управление взаимодействием подразделений |
9 |
2. Поддержка оперативного управления лечебно-диагностическим процессом в отделении |
45 |
2.1. Обязательная ежедневная информации - ежедневная сводка для заведующего и врачей |
22 |
2.2. Расширенная информация для оперативного анализа и управления (по актуальным историям болезни) |
23 |
3. Поддержка оперативного управления лечебно-диагностическим процессом в стационаре
| 27 |
3.1. Обязательная ежедневная информация - ежедневная сводка больницы (по отделениям и больнице в целом) |
17 |
3.2. Расширенная информация для оперативного анализа и управления (по актуальным историям болезни) |
9 |
4. Поддержка ретроспективного анализа и управления ЛДП в отделениях и больнице в целом |
71 |
5. Информация о работе, выполненной отдельным сотрудником за период |
4 |
6. Формирование официальных учётных и отчётных документов (для каждого отделения и по больнице в целом) |
16 |
Б. Классификация функций ПО МЕДИЦИНСКИМ ПРОФИЛЯМ |
В поликлинике
|
Функции, специфичные
|
для детской поликлиники |
11 |
для женской консультации |
10 |
для тубдиспанесре |
24 |
для психо-неврологического диспансера |
4 |
для диагностики (обсдедования) |
50 |
для лечения |
17 |
для профилактики |
46 |
для организации, управления, диспансерного методаи |
149 |
В стационаре |
Функции, специфичные |
для приёмного покоя
| 7 |
для отделения педиатрического профиля |
1 |
для отделений неонатологии |
4 |
для акушерства и гинекологии |
8 |
для противотуберкулёзного стационара |
3 |
для психо-неврологического стационара |
10 |
для обследования и диагностик |
52 |
Для лечебной деятельности |
37 |
для хирургической деятельности |
16 |
для организации и управления |
124 |
Итак, все медицинские функции, которые можно и целесообразно, автоматизировать, перечислены и классифицированы. Сделано это с таким расчётом, чтобы медик мог увидеть, что для него есть в приглянувшейся МИС, а чего не хватает, и решить, стоит ли из-за конкретных нехваток отказываться от системы.
Чтобы сделать такое решение хорошо обоснованным, надо поручить программе ряд аналитических операций, суть которых сводится, во-первых, к оценке степени осведомлённости респондента о МИС, во-вторых, к выявлению в ответах респондента несоответствий между описанными им функциями и структурой и, в-третьих, к количественным сопоставлениям данных о МИС с предельными значениями, которые заложены в программе. Когда такая основа есть, можно отважиться на следующий шаг - запрограммировать процедуры логического вывода с выдачей содержательных оценок и рекомендаций. Обо всём этом - в следующий раз.
|
|